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什么样的“乳牙滞留”需要拔除?

发布时间:2019-06-17 17:06 文章来源:优贝口腔

       乳牙迟脱的原因是什么?孩子到六七岁左右,恒牙就开始陆续萌出,替换原有的乳牙。但有的孩子恒牙已经萌出,乳牙却迟迟没有松动掉落,结果导致新旧两层牙并存口腔内,这种“乳牙滞留”现象越来越常见。

何为乳牙迟脱?
       儿童一般从6~7 岁开始换牙,乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出。恒牙已经萌出,相应位置上的乳牙尚未脱落,叫做“乳牙滞留”,又叫乳牙迟脱。儿童换牙期,乳牙脱落和恒牙萌出关系十分密切。

乳牙迟脱的原因是什么?
       1、恒牙萌出方向异常,使乳牙的牙根吸收不完全。
       2、恒牙先天缺失,乳牙下方没有恒牙胚,不能促使其牙根吸收。
       3、恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收。

乳牙迟脱有何临床表现?
       1、最常见于混合牙列早期下颌中切牙,恒牙在舌侧萌出,乳牙滞留在唇侧,表现为双排牙现象。
       2、其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留,多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能,但难使用终身。
       3、4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留,见于颅骨、锁骨发育不全者。

乳牙迟脱如何治?
       如果经X线照片检查,在乳牙的下方没有恒牙存在,乳牙排列又整齐,还能发挥咀嚼功能,则应该保留。如果是由于乳牙占位而造成恒牙错位萌出,则应将乳牙拔掉。错位的恒牙作正畸治疗,将其矫正到正常位置上。

什么是恒牙迟萌?
       恒牙在超过替牙期(-12岁)仍没有萌出,叫做恒牙迟萌。导致恒牙迟萌的原因有以下几点:
       1、儿童营养不良:如缺乏维生素A、D 等,引起儿童的钙、磷代谢障碍,到了换牙年龄,恒牙常常不能按时萌出。
       2、内分泌代谢障碍:如甲状腺功能低下和丘脑下垂体前叶机能障碍,直接影响到身体各个器官的正常发育,恒牙也往往不能按时萌出。
       3、乳牙受到外伤:乳牙根与牙槽骨发生粘连,妨碍了恒牙的正常萌出。
       4、乳牙过早拔除:缺牙处的软组织经常与食物摩擦使牙床上的粘膜增厚,质地变得坚韧,从而增加了恒牙萌出的阻力,导致恒牙迟萌。

恒牙迟萌如何治疗?
       通常情况下,如果孩子的恒牙迟迟不能萌出,建议去牙医处咨询。牙医多选用拍 x 光片的方法来检查牙胚发育有无异常。
       牙胚发育正常则无须处理,等待恒牙的萌出即可。如果牙胚发育有问题,可通过正畸牵引的方法,使其萌出或拔除后用假牙修复;如果有多生牙或其他异常等阻碍恒牙萌出,可以采用外科手术;
       如果是由于牙龈的阻力问题导致恒牙不能萌出,可切除部分牙龈、暴露出牙冠来帮助萌出;如果发现为先天缺失恒牙胚,可在专业医师指导下使用矫治器,关闭牙间隙或者将散在的牙间隙集中在牙弓适当的位置上,然后再设计适宜的假牙进行修复。

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